인슐린 펌프의 기저인슐린,

어떻게 조절해야 할까?

weknew × 대한당뇨병학회

우리 몸은 식사를 하지 않을 때도 혈당 유지를 위해 소량의 인슐린을 계속 분비합니다.

이를 기저인슐린 또는 기초인슐린이라고 합니다.

※ 그래프 참고: 아침·점심·저녁 식후 혈당에 따른 인슐린 분비 피크와, 그 아래 지속되는 기저 인슐린 분비가 함께 나타납니다.

인슐린 펌프는 얇은 캐뉼라를 통해 인슐린을 지속적으로 주입합니다.

특히 시간대별로 기저인슐린 속도를 조절할 수 있어 개인의 혈당 패턴에 맞춘 관리가 가능합니다.

기저인슐린이 너무 많으면 저혈당, 너무 적으면 고혈당이 생길 수 있습니다.

따라서 현재 용량이 적절한지 연속혈당측정기 그래프로 확인하는 과정이 필요합니다.

1일 총 인슐린 용량 = (A + B) x 0.5

A

일주일간 하루 평균 인슐린 용량의 75% = 일주일간 하루 평균 인슐린 용량(u) x 0.75

B

체중에 따른 인슐린 용량 = 체중(kg) x 0.5

시간당 기저인슐린 용량 = (1일 총 인슐린 용량 x 기저인슐린 비율(%)) ÷ 24시간

※ 기저인슐린 비율은 보통 30~40%이며 사람마다 다를 수 있고, 동양인들은 조금 더 낮게 설정합니다.

저녁 식후부터 다음 날 아침 식전까지 혈당이 안정적인지 확인합니다.

① 혈당이 안정적이면 → 현재 용량 유지

② 혈당이 높으면 → 기저인슐린 용량을 10% 정도 증량

③ 혈당이 낮으면 → 기저인슐린 용량을 10~20% 정도 감량

기저인슐린 용량을 점검할 때는 평소와 다른 상황을 피하고 확인해야 합니다.

· 고강도 운동을 한 날

· 몸이 아프거나 스트레스가 심한 날

· 밤사이 혈당에 영향을 줄 수 있는 고단백·고지방 식사를 한 날

새벽 3시부터 오전 8시 사이에는 성장호르몬과 코르티솔 영향으로 혈당이 오를 수 있습니다.

이때는 인슐린 요구량이 10~30% 증가할 수 있어 늦은 새벽과 아침 시간대 기저량 조정이 필요할 수 있습니다.

혈당이 1~2시간마다 약 20mg/dL 이상 오르거나 내려가면 기저인슐린 조정이 필요한 신호일 수 있습니다.

혈당 변화가 나타나는 시점보다 1~2시간 앞서 기저 인슐린 주입량을 조절해야 효과를 볼 수 있습니다.

기저인슐린을 잘 사용하는 방법은 영상으로도 확인하실 수 있습니다.

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본 콘텐츠는 대한당뇨병학회 × weknew가 함께 제작하였습니다.